当前位置: 首页 > 继续教育

超氧化物歧化酶(SOD)检测及临床意义

作者: 2012-11-14 09:20:00 来源:浏览量:
 超氧化物歧化酶 (Superoxide dismutase,SOD)是催化超氧化物通过歧化反应转化为氧气和过氧化氢的酶,在人体组织肝、大脑灰质、心脏、肾脏的含量最高,是一类广泛分布于组织细胞内的金属酶,主要作用为清除体内自由基,与体内自由基含量成负相关。在正常生理情况下,体内自由基应维持在低水平、有利无害的动态生理浓度,过剩的氧自由基及其衍生物对机体有害,而SOD是机体内重要的抗氧化剂,保护细胞免受损害。当组织细胞缺血、缺氧时自由基清除系统功能降低,自由基以各种方式造成组织急性或慢性损伤。造成脏器重症疾病的发生、发展或手术后衰竭坏死等,或引起细胞组织DNA基因突变甚至癌变。据资料报道,SOD活性检测是一项辅助诊断、观察疗效,动态监测病情变化的理想生化指标,对多种疾病具有良好的预警价值。
临床意义如下:
心血管疾病   如:心力衰竭,原发性高血压病人SOD显著降低;动脉粥样硬化、冠心病(心绞痛、心肌梗死)、心肌病、病毒性心肌炎病人SOD活性降低并与病情轻重有关。
消化系统疾病 1.胃炎 胃癌、胃粘膜不典型增长及慢性胃炎三者之间SOD表达有差异。胃癌、胃粘膜不典型增长及慢性胃炎SOD的表达不受HP的影响,检测胃粘膜中SOD的变化可为早期胃癌的诊断提供帮助。2.活动期消化性溃疡  SOD活性显著降低、愈合期消化性溃疡SOD活性显著升高,溃疡性结肠炎SOD活性显著降。3.肝硬化患者 肝脏纤维组织增生,组织缺血缺氧SOD被消耗或合成减少,血液中SOD下降。肝癌的发展与氧自由基的关系日趋明确,细胞中抗氧化能力缺乏使正常细胞癌变,SOD是防癌的主要抗氧化酶,一旦细胞已癌变,则SOD就会促使癌细胞的增值。肝癌组织中SOD也明显低于正常肝细胞,是因为肝癌细胞的抗氧化能力受到了严重的损害。SOD对重症急性胰腺炎干预的实验研究表明,SOD对重症急性胰腺炎有治疗作用。
泌尿系统疾病 急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎疾病中、SOD活性与血肌酐负相关,与Ccr(肌酐清除率)比值显著高于正常对照。肾病综合症、肾盂肾炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿、急、慢性肾功能不全等疾病SOD活性低于正常对照组,肾移植患者移植前SOD升高,移植后水平逐渐下降。
 呼吸系统疾病 上呼吸道感染、支气管哮喘、呼吸衰竭、成人呼吸窘迫综合症、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、肺水肿、肺炎等疾病发作期SOD活性显著低于缓解期和正常对照组。
代谢内分泌疾病 糖尿病患者SOD降低与糖尿病周围神经病变的发生、发展密切相关、肝豆状核变性患者SOD显著降低提示存在氧自由基慢性清除障碍。类风湿关节炎活动期SOD含量下降,系统性红斑狼疮患者SOD水平低于正常对照组。
血液系统疾病 缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症、骨髓异常增生综合症患者SOD活性降低,急性白血病患者化疗前SOD活性降低,化疗完全缓解后SOD回升;恶性淋巴瘤患者初发及复发病例的红细胞SOD与血浆SOD呈负相关。多发性骨髓瘤患者非缓解期呈不同程度的降低。弥漫性血管内凝血(DIC)时,血浆SOD水平升高,因脂质过氧化使细胞膜受损,胞浆SOD释放入血,氧自由基增多时SOD代偿性升高。
神经系统疾病 脑水肿、颅脑损伤、高血压脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等疾病中SOD活性与病情演变有关,震颤麻痹患者SOD活性升高,可能与早期应激反应有关,也有报道早期升高,晚期降低,癫痫患者SOD低于正常对照组,病毒性脑炎患者SOD活性下降,治疗后升高。
多脏器功能失常综合症、休克 SOD活性降低,并且随时间变化而变化。
新生儿疾病 新生儿窒息疾病、新生儿吸入综合症、新生儿缺血缺氧性脑病、上呼吸道感染、肺炎等疾病SOD活性与病情疗效密切相关,新生儿败血症时SOD与感染的严重程度及疾病不同阶段密切相关。
外科疾病 肺癌患者SOD活性降低,可能与肺癌的发生、发展、有关,测定SOD可作为临床病情观察和检测疗效的辅助手段。食管癌、胃癌患者SOD活性下降。
妇产科疾病 流产、胎膜早破、子宫内膜异位症、妊娠高血压综合征、子宫颈癌、子宫内膜癌等疾病的发生发展与SOD水平具有相关性。
五官科疾病 复发性口腔溃疡、牙髓炎、口腔鳞癌、喉癌、突发性耳聋、老年性白内障等疾病患者SOD活性与病情发生、发展有密切的关系。
SOD是目前国内外医学界公认的、反映人体内自由基代谢状态的重要指标之一,对机体的氧化与抗氧化平衡起着至关重要的作用,其水平的高低可间接反映机体清除自由基的能力。SOD检测项目主要应用于心/脑血管疾病、肿瘤、内分泌疾病(如糖尿病等)、肝脏疾病、肺部疾病、肾病、自身免疫性疾病等患者血清中SOD水平的测定,可实时监测病人体内的自由基水平,以了解机体损伤的情况,并对医生确诊病人病情、合理对症用药具有十分重要的临床意义。
SOD检测项目早已被我国卫生部列为生化套餐检测项目之一,由于SOD多年来没有稳定快捷有效的检测试剂盒等原因,我院一直没有开展该项检测,从而临床医生无法对患者体内自由基含量的变化实时动态了解,及时对治疗过程的疗效进行动态跟踪,以满足治疗过程最佳化。
近期,检验中心生化室已对有关质量较优的试剂盒经过两个多月的性能评价,确立了正常参考区间,其准确度、精密度、稳定性能满足临床需求。2012年11月1日正式开始检测SOD,很受临床医生及患者欢迎。
标本要求空腹抽血3ml,但应避免标本溶血、脂血。与生化全套、心肌酶组套同抽一份标本,也可以单独申请检测。24小时送检,每人份收费46.00元。
 
 
                             甘肃省人民医院检验中心   齐发梅  报道
 
联系电话:0931-8281226(六楼生化室),8281231(门诊二楼)
检测地点:门诊二楼检验科,六楼生化室
 
                                                       2012年11月10日